前回、浮腫の原因は静脈やリンパ管の流れにアンバランスが生じて起こると言いました
アンバランスが起こる原因はたくさんあります
浮腫の原因となるもの
- 心機能障害
- 腎機能障害
- 肝機能障害
- 血管性（静脈）
- 血管神経性
- 薬剤性（ステロイド、降圧剤、解熱鎮痛剤など）
- 外傷性
- 炎症性
- 内分泌性（甲状腺、副腎皮質）
- 低栄養性
- 妊娠性
- 廃用性
- 脂肪性
- 特発性
- リンパ性
もう見るの嫌になるくらい多いですよね・・・
リンパ浮腫はこれらのなかの一種類でしかありません
ちょっとややこしいですが、これらのなかで浮腫の原因が混ざっていることもあります
たとえば、乳がんでリンパ節郭清をしたけどリンパ浮腫を発症していない方が心不全になった場合、浮腫の原因はリンパ性＋心機能障害ということになります
心不全が改善すると浮腫も改善します
リンパ浮腫が治ったように感じますが、他の原因が改善したらそのように見えます
これがまた難しい・・・
がんを発症された方に浮腫が出た場合、それは必ずしもリンパ浮腫ではないということです。リンパ浮腫も頭にいれながら、他の原因も探していくことが大事です
僕も、リンパ浮腫だろうと思ってアプローチした結果。思っていた以上に良くなって、振り返るとあれはリンパ浮腫じゃなかったんやろなぁ・・・ってことが何度かあります
リンパ浮腫の確定診断が難しいということが伝わればいいかと思います
リンパ浮腫に限らず、医療というのは「これや！」と言い切るのが本当に大変です
常に他の可能性も考えながらじゃないと、予想外のことが起こった場合に対処できないですからね
あぁ難しい・・・
コメント
今回、親知らずを１回では抜歯出来ず２回法にて抜歯する経緯がありました。
この夏、２回に渡り抜歯、抜糸をし、やっと抜歯する事が出来ました。
この記事にある様にフロモックスとロキソニンを沢山、処方されました。
この２種類、副作用に浮腫がありますね？
どうして涼しくなってから浮腫が出たのか？不思議に思いましたが、この記事により原因が分かりました。
薬も身体に蓄積されていると思いますのでフロモックス、ロキソニン共に今は服用していないので徐々に足の浮腫みは改善されると思います。
頭痛の時くらいしかロキソニンは使用しないので次回、婦人科主治医が服用してみるか？仰っていた漢方は頭痛にも効果があるので考えたいと思っています。
疑問に思っていた原因がはっきりと分かりスッキリしました。
ありがとうございました。
コメントありがとうございます。
浮腫が出てもすぐに「リンパ浮腫や！」とならずに分析する姿勢が素晴らしいです。
リンパ浮腫は改善しにくいですが、他の原因による浮腫は改善の可能性があります。
スッキリしてもらえてよかったです。